Kategori
Penyakit Sipilis

WHO – 4 Rekomendasi Pengobatan Sipilis

Pengobatan Penyakit Sipilis Pada Pria dan Wanita – Delapan rekomendasi pertama berlaku untuk orang dewasa dan remaja (10-19 tahun), termasuk orang yang hidup dengan HIV, populasi kunci (termasuk pekerja seks, pria yang berhubungan seks dengan laki-laki dan orang transgender), dan wanita hamil. Rekomendasi khusus juga telah dikembangkan untuk sipilis kongenital yang disebabkan oleh T pallidum.

(Rekomendasi 1)

Pada orang dewasa dan remaja dengan sipilis dini, pedoman WHO STI merekomendasikan penicillin benzathine G 2,4 juta unit sekali secara intramuskular tanpa perawatan.

Rekomendasi kuat, bukti kualitas sangat rendah

(Rekomenasi 2)

Pada orang dewasa dan remaja dengan sipilis dini, pedoman WHO STI menyarankan penggunaan penisilin benzathine G 2,4 juta unit sekali secara intramuskular pada penisilin prokain G 1,2 juta unit 10-14 hari secara intramuskular.

Rekomendasi bersyarat, bukti kualitas sangat sipilis

Bila penisilin benzathine atau procaine tidak dapat digunakan (misalnya karena alergi penisilin) atau tidak tersedia (misalnya karena stok habis), pedoman WHO STI menyarankan penggunaan doksisiklin 100 mg dua kali sehari secara oral selama 14 hari atau ceftriaxone 1 g intramuskular sekali sehari. selama 10-14 hari, atau dalam keadaan khusus, azitromisin 2 g sekali secara oral.

Rekomendasi bersyarat, bukti kualitas sangat rendah

Keterangan: Doxycycline lebih disukai daripada ceftriaxone karena biaya yang lebih rendah dan pemberian oral. Doxycycline tidak boleh digunakan pada wanita hamil. Azitromisin adalah pilihan dalam keadaan khusus hanya jika kerentanan lokal terhadap azitromisin mungkin terjadi. Jika tahap sipilis tidak diketahui, rekomendasi untuk orang dengan sipilis terlambat harus diikuti.

Ringkasan Bukti

Secara keseluruhan, ada bukti kualitas yang sangat rendah untuk hasil setelah pengobatan sipilis dini. Bukti dikumpulkan dari 7 penelitian acak dan 18 non-acak, yang masing-masing mencakup satu atau dua kelompok yang mengevaluasi benzathine penicillin G, procaine penicillin, ceftriaxone, azithromycin dan doksisiklin (dengan atau tanpa tetrasiklin). Meskipun tidak tertangkap dalam penelitian yang dipublikasikan, kebanyakan perawatan saat ini didasarkan pada penggunaan penisilin dan penisilin benzine jinathin yang historis dan berhasil. Jumlah penyembuhan serologis yang dicapai dengan benzathine penicillin G 2,4 juta unit (MU) yang diberikan sebagai dosis tunggal secara intramuskular (IM) diperkirakan rata-rata 840 per 1000 orang dengan sipilis dini. Bila dibandingkan dengan dosis tunggal penisilin benzathine G ini, bukti menunjukkan sedikit atau tidak ada perbedaan dalam jumlah penyembuhan serologis yang dicapai dengan dosis ganda benzathine penisilin G; Angka yang lebih rendah sembuh dengan dosis triple benzathine penisilin G; Angka yang sama sembuh bila diobati dengan ceftriaxone, azithromycin atau doksisiklin; dan angka sedikit lebih rendah sembuh dengan doksisiklin dan tetrasiklin bersama. Bukti juga menunjukkan bahwa mungkin tidak ada bedanya efek obat yang berbeda pada orang yang hidup dengan HIV dan mereka yang tidak hidup dengan HIV. Penularan ke pasangan, penularan dan akuisisi HIV, dan komplikasi IMS tidak diukur.

Beberapa penelitian memberikan data untuk kejadian buruk. Azitromisin dapat meningkatkan efek samping gastrointestinal dan pusing atau sakit kepala (3-4 kali lebih besar dibandingkan dengan benzathine penisilin G), tetapi dapat mengurangi ruam (pengurangan 65%), demam (penurunan 50-65%) dan efek samping yang serius (30% pengurangan). Ceftriaxone kemungkinan kecil menyebabkan diare dan ruam, tapi bukti ini tidak pasti. Data tidak tersedia mengenai resistensi terhadap azitromisin untuk mengobati sipilis dalam situasi tertentu, dan ini kemungkinan tidak akan diketahui di banyak tempat karena kapasitas untuk memantau AMR di T. pallidum tidak tersedia di banyak tempat. Ketahanan terhadap azitromisin untuk kondisi lain menyebar, dan oleh karena itu Kelompok Pengembangan Panduan (GDG) prihatin dengan risiko resistensi azitromisin pada T. pallidum.

Ada beberapa bukti penelitian yang berkaitan dengan penerimaan injeksi secara keseluruhan versus obat-obatan yang dikonsumsi secara oral pada orang dengan sipilis: kira-kira 10-20% orang menolak suntikan. GDG mencatat bahwa dalam praktiknya beberapa penyedia layanan kesehatan enggan memberikan suntikan, dan ada tambahan biaya waktu dan peralatan untuk staf dengan administrasi IM. GDG mengangkat kekhawatiran tentang kekurangan penisilin benzathine yang akan datang; kekurangan akan mengurangi ekuitas kesehatan dan tidak memungkinkan untuk menerapkan rekomendasi pengobatan.

GDG menilai manfaat pengobatan dengan benzathine penicillin G versus tidak ada pengobatan yang besar berdasarkan pengobatan sipilis yang berhasil secara historis selama 70 tahun terakhir. Juga dinilai bahwa perbedaan manfaat antara obat-obatan yang digunakan untuk pengobatan cenderung sepele. Ada hasil yang tidak konsisten untuk mendapatkan manfaat lebih besar dengan dosis penisilin benzathine yang lebih tinggi. Perbedaan dalam efek antisipasi yang tidak diinginkan (efek samping) dinilai kecil. Karena manfaatnya mungkin lebih besar daripada bahaya, dan karena potensi penolakan terhadap azitromisin dan biaya yang lebih besar, disarankan benzathine penisilin G. Benzathine penisilin G juga disarankan melalui ceftriaxone dan doksisiklin karena efek samping yang tidak diketahui dan manfaat kedua obat yang terakhir, dan biaya yang lebih tinggi dari ceftriaxone. GDG juga menilai pemberian penisilin benzathine dan procaine dengan suntikan sebagai hal yang dapat diterima oleh kebanyakan orang.

(Rekomendasi 3 Khusus Untuk Wanita Hamil yang Menderita Sipilis)

Pada wanita hamil dengan sipilis dini, pedoman WHO STI merekomendasikan penicillin benzathine G 2,4 juta unit sekali secara intramuskular tanpa perawatan.

Rekomendasi kuat, bukti kualitas sangat rendah

(Rekomendasi 4)

Pada wanita hamil dengan sipilis dini, pedoman WHO STI menyarankan penggunaan penisilin benzathine G 2,4 juta unit sekali secara intramuskular lebih dari prokain penisilin 1,2 juta unit secara intramuskular sekali sehari selama 10 hari.

Rekomendasi bersyarat, bukti kualitas sangat rendah

Bila penisilin benzathine atau procaine tidak dapat digunakan (misalnya karena alergi penisilin dimana desensitisasi penisilin tidak mungkin dilakukan) atau tidak tersedia (misalnya karena stok habis), pedoman WHO untuk IMS menyarankan penggunaan, dengan hati-hati, eritromisin 500 mg secara oral sebanyak empat kali. setiap hari selama 14 hari atau ceftriaxone 1 g intramuskular sekali sehari selama 10-14 hari atau azitromisin 2 g sekali secara oral.

Rekomendasi bersyarat, bukti kualitas sangat rendah

Keterangan: Meskipun eritromisin dan azitromisin mengobati wanita hamil, mereka tidak melewati penghalang plasenta sepenuhnya dan akibatnya janin tidak diobati. Oleh karena itu, perlu untuk merawat bayi yang baru lahir segera setelah melahirkan (lihat rekomendasi 9 dan 10 untuk sipilis kongenital). Ceftriaxone adalah pilihan yang mahal dan bisa disuntikkan. Doxycycline tidak boleh digunakan pada wanita hamil. Karena sipilis selama kehamilan dapat menyebabkan komplikasi merugikan parah pada janin atau bayi baru lahir, stok benzathine penisilin untuk digunakan dalam perawatan antenatal harus dihindari.

Ringkasan Bukti

Keseluruhan kualitas bukti untuk perawatan yang digunakan untuk wanita hamil sangat rendah. Ada beberapa penelitian (10 studi non-acak) dan sangat sedikit wanita hamil yang termasuk dalam penelitian. Pada sebagian besar penelitian, tahap sipilis (awal atau akhir) tidak diketahui. Bukti pada orang dewasa dan remaja, dan bukti dari penggunaan riwayat penisilin dan eritromisin benzathine dan procaine yang sukses, digunakan untuk memberi tahu penilaian tentang manfaat berbagai obat-obatan. Manfaatnya besar untuk penggunaan penisilin benzathine dibandingkan tanpa pengobatan. Perbedaan obat dalam hal manfaat dan bahaya adalah sepele. Pencegahan transmisi ibu-ke-bayi (PMTCT) merupakan hasil yang kritis. Penisilin melintasi penghalang plasenta, sedangkan azitromisin dan eritromisin tidak, yang berarti ada kemungkinan peningkatan penyebaran sipilis ibu-ke-bayi dengan penggunaan obat-obatan yang terakhir.

Tidak ada bukti efek samping, penularan ke pasangan, antimikroba resistensi (AMR), penularan HIV atau akuisisi, atau komplikasi IMS. Bukti penelitian untuk faktor lain (akseptabilitas, kelayakan, keadilan dan biaya) tidak spesifik untuk wanita hamil. Oleh karena itu, bukti untuk orang dewasa yang tidak hamil digunakan untuk menginformasikan rekomendasi ini.

Secara keseluruhan, rekomendasi untuk wanita hamil yang tidak hamil dengan sipilis dini digunakan untuk memberi tahu rekomendasi untuk wanita hamil dengan sipilis dini, kecuali penggunaan doksisiklin yang tidak dapat digunakan pada wanita hamil. Eritromisin ditambahkan sebagai alternatif berdasarkan penggunaan historis yang berhasil.

(Rekomendasi 5 Alternatif Pengobatan Sipilis)

Pengobatan Sipilis sangat mudah dilakukan. Pengobatan umumnya adalah dengan menggunakan antibiotik berupa suntikan penisilin. Selain itu juga terdapat obat alami sipilis Gang jie dan Gho siah dari de Nature indonesia yang dikenal lebih aman dan tidak menimbulkan efek samping yang berbahaya. Jika tidak diobati, Sipilis bisa menjadi penyakit yang berbahaya dan bisa berujung kepada kematian.

Penderita Sipilis yang sedang dalam masa pengobatan harus menghindari hubungan seksual hingga infeksi dipastikan sudah sembuh total.

 

JUAL OBAT SIPILIS HERBAL

GANG JIE GHO SIAH

Rp. 295.000 *Belum Termasuk Ongkir*

Real Testimoni

 

*Format Pemesanan*

Nama Penerima # Alamat Lengkap # No. Hp # Obat Sipilis # Tujuan Pembayaran 
(Bca dan Bri) 

No. Rek Cv. De Nature 
 
KIRIM KE CUSTOMER SERVICE KAMI

CUSTOMER SERVICE DE NATURE

 

Keuntungan Menggunakan Obat Sipilis dari Denature Indonesia
  • Tidak perlu malu karena harus ke dokter
  • Tidak perlu disuntik
  • Proses penyembuhannya efektif dan cepat kurang lebih 10 hari penyakit sifilis anda bisa disembuhkan
  • Proses Obatnya hanya 6 Jam
  • Obat Sifilis dikirim melalui jasa atau kurir dari TIKI, JNE dan POS dengan kemasan Polos dan tertutup rapih.
  • Aman tanpa Efek samping.
  • 100% Privasi anda Dijamin dan Terjaga.