Kategori
Penyakit Sipilis

Antibiotik Obat Sipilis Apa Yang Aman

Antibiotik ialah satu-satunya obat yang mampu mengobati suatu penyakit yang disebabkan oleh bakteri, yakni penyakit menular seksual sipilis dan berbagai macam penyakit kelamin lainnya.

Obat Sipilis Antibiotik

Sipilis mudah disembuhkan pada tahap awal. Sebuah injeksi intramuskular tunggal penisilin Benzathine aksi lama G (2,4 juta unit diberikan secara intramuskular) akan menyembuhkan orang yang memiliki Sipilis laten primer, sekunder atau awal. Tiga dosis obat Benzathine penisilin G (2,4 juta unit diberikan secara intramuskular) pada interval mingguan dianjurkan untuk orang dengan Sipilis laten laten atau Sipilis laten yang tidak diketahui lamanya. Pengobatan akan membunuh bakteri Sipilis dan mencegah kerusakan lebih lanjut, namun tidak akan memperbaiki kerusakan yang sudah dilakukan.

Pemilihan persiapan penisilin yang tepat penting untuk mengobati dan menyembuhkan Sipilis dengan benar. Kombinasi beberapa preparat penisilin (misalnya, Bicillin CR, kombinasi penisilin benzathine dan penisilin procaine) bukanlah perawatan yang tepat untuk Sipilis , karena kombinasi ini memberikan dosis penisilin yang tidak adekuat.

Meskipun data untuk mendukung penggunaan alternatif penisilin terbatas, pilihan untuk pasien yang tidak hamil yang alergi terhadap penisilin dapat mencakup doksisiklin, tetrasiklin, dan neuroSipilis, ceftriakson. Terapi ini harus digunakan hanya bersamaan dengan follow up klinis dan laboratorium yang ketat untuk memastikan respon serologis dan penyembuhan yang tepat.

Orang yang menerima pengobatan Sipilis harus menjauhkan diri dari hubungan seksual dengan pasangan baru sampai luka Sipilis benar-benar sembuh. Orang dengan Sipilis harus memberitahukan pasangan seks mereka sehingga mereka juga dapat diuji dan mendapat perawatan jika diperlukan.

Obat Sipilis Penisilin

Obat pilihan adalah penisilin parenteral G untuk semua tahap sifilis. Menurut pedoman pengobatan PMK 2010, penisilin G adalah satu-satunya terapi yang didokumentasikan secara klinis agar efektif melawan sifilis selama kehamilan. [ 26 ] Karena waktu pemisah T pallidum lambat (hari), penisilin G benzathine adalah satu-satunya penisilin yang efektif untuk terapi dosis tunggal karena dalam bentuk depo dan kadar tetap terapeutik dalam darah hingga 30 hari. Menghindari Bicillin CR (kombinasi procaine dan benzathine), yang tetap dalam darah hanya selama 7 hari, sangat penting.

Pada kesempatan langka, T pallidum telah ditemukan bertahan setelah terapi penisilin yang adekuat; Namun, tidak ada indikasi bahwa T pallidum telah memperoleh resistensi terhadap obat tersebut.

Menurut Centers for Disease Control and Prevention (CDC) lihat rekomendasi CDC saat ini), pasien dengan alergi penisilin yang diketahui harus menjalani pengujian kulit alergi penisilin dan desensitisasi penisilin, jika perlu. [ 41 ]

Alternatif untuk penisilin

Karena resistensi T pallidum terhadap penisilin belum muncul, kebutuhan primer untuk obat alternatif dalam mengobati sifilis diperuntukkan bagi pasien alergi penisilin.

Periset sedang mempelajari khasiat ceftriaxone dan azithromycin dalam mengobati sifilis. Penetrasi sistem saraf pusat (SSP) dan kesamaannya dengan penisilin mendukung penggunaan ceftriaxone dalam pengobatan sifilis. Studi saat ini tidak meyakinkan, dan pedoman CDC tidak mendukung atau menolak penggunaannya. Dengan adanya keterbatasan data yang tersedia untuk mendukung keampuhannya, kehati-hatian menentukan pengobatan 5-5 hari untuk sifilis dini.

Jangka waktu panjang azitromisin dan keefektifan klinisnya secara in vitro terhadap sifilis mendukung penggunaannya dalam mengobati sifilis dini. Saat ini, data klinis tetap tidak mencukupi untuk direkomendasikan penggunaannya, dan resistensi yang meluas membatasi penggunaan di banyak area (terutama di Pacific Northwest).

Doxycycline mungkin menjadi pilihan bagi pasien yang menolak terapi parenteral atau yang memiliki alergi penisilin.

Prinsip utama pengobatan Sipilis :

  • Penisilin adalah obat pilihan untuk mengobati Sipilis.
  • Doxycycline adalah alternatif terbaik untuk mengobati Sipilis laten awal dan akhir. Sipilis yang terkait dengan infeksi HIV tidak memerlukan terapi antimikroba yang ditingkatkan.
  • Dalam pengobatan Sipilis terlambat dengan suntikan mingguan, kehilangan penisilin dalam kurun waktu 10-14 hari tidak memerlukan restart seluruh suntikan.
  • Pengecualian untuk hal ini adalah pada kasus wanita hamil yang tidak memiliki latitude karena kehilangan dosis penisilin.
  • Ada bukti bahwa selang waktu 7-9 hari antara dosis dapat menghasilkan hasil yang lebih baik.
  • Tes CSF untuk mendeteksi neuroSipilis sangat dianjurkan pada pasien dengan Sipilis tersier atau dengan tanda atau gejala neurologis yang sesuai dengan neuroSipilis dan pada pasien tanpa gejala yang titer serologisnya tidak menurun dengan tepat setelah diobati dengan terapi yang direkomendasikan.
  • Tingkat reinfeksi di antara LSL tinggi, pengujian serologis yang sering terjadi pada kelompok ini dianjurkan.
    CDC merekomendasikan penggunaan algoritma screening berbasis RPR. Bila ada risiko epidemiologi rendah atau probabilitas klinis Sipilis, nilai prediktif positif dari uji chemoluminescence treponemal reaktif yang belum dikonfirmasi atau immunoassay enzim rendah.

Baca juga >> Antibiotik Obat Sipilis Alami