Komplikasi Akibat Penyakit Sipilis

Bahaya dan Komplikasi Akibat Penyakit Sipilis

Sipilis adalah infeksi bakteri ( Treponema pallidum ) yang paling sering disebarkan melalui kontak seksual. Infeksi biasanya menyebabkan penyakit selama beberapa tahun. Pada tahap awal, Sipilis menyebabkan penyakit pada alat kelamin, selaput lendir dan kulit. Jika tidak diobati, Sipilis dapat menyebabkan masalah serius, seperti masalah jantung, masalah neurologis (neuroSipilis), kebutaan, demensia, dan kematian.

Gejala Penyakit Sipilis

Jika tidak diobati, infeksi biasanya mengikuti pola empat tahap seperti yang dijelaskan di atas – Sipilis primer, sekunder, laten dan stadium akhir (tersier). NeuroSipilis (symphilis yang mempengaruhi otak Anda) dianggap terpisah, karena dapat terjadi pada setiap tahap Sipilis.

Sipilis primer

Biasanya, satu ulkus kecil (sakit) berkembang dimana kuman Sipilis (bakteri) masuk ke tubuh Anda. Bisul ini disebut chancre. Biasanya pada penis pada pria, pada vulva atau vagina pada wanita, atau di bagian belakang (anus) pada pria atau wanita. Ulkus biasanya muncul sekitar 2-3 minggu setelah berhubungan seks dengan orang yang terinfeksi tetapi mungkin muncul kapan saja hingga tiga bulan kemudian.

Ulkus biasanya tidak nyeri dan seukuran koin kecil. Cairan yang jelas (serum) merembes dari ulkus. Cairan ini sangat menular dan penuh dengan kuman. Ulkus berlangsung sampai enam minggu, kemudian sembuh – tapi ini tidak berarti infeksi telah hilang.

Bila Anda memiliki ulkus Sipilis, kelenjar di dekatnya (kelenjar getah bening) di selangkangan Anda mungkin membengkak. Ini terasa seperti benjolan kecil di bagian atas kaki Anda di lipatan pangkal paha.

Terkadang tahap utama tidak khas. Sebagai contoh:

  • Anda mungkin memiliki lebih dari satu maag.
  • Bisul itu mungkin menyakitkan.
  • Pus bisa berasal dari bisul.
  • Ulkus mungkin ada di mulut Anda (jika Anda terkena infeksi selama seks oral), atau di dubur (dari seks anal).
  • Ulkus mungkin berada di serviks pada wanita dan tidak terlihat atau terasa.
  • Anda mungkin tidak memiliki gejala, atau gejala sangat ringan yang tidak Anda sadari.

Orang dengan infeksi HIV dan juga Sipilis cenderung mengalami banyak rangsangan dalam, dalam, besar.

Sipilis sekunder

Jika ulkus primer tidak diobati, atau tidak diperhatikan, kuman bisa menyebar ke banyak bagian tubuh Anda. Gejala Sipilis sekunder kemudian bisa berkembang. Ini cenderung muncul beberapa minggu setelah ulkus sembuh tapi bisa terjadi sementara ulkus sembuh. Gejala Sipilis sekunder sangat banyak dan bervariasi dari orang ke orang. Beberapa gejala tidak spesifik dan serupa dengan yang dapat terjadi dengan masalah medis lainnya.

Gejala Sipilis sekunder dapat meliputi:

  • Ruam. Ini adalah gejala umum Sipilis sekunder. Ruamnya terdiri dari bercak gelap yang muncul di kulit Anda, masing-masing seukuran satu sen. Ruam bisa terjadi di banyak area tubuh, atau hanya di beberapa daerah saja. Namun, telapak tangan dan telapak kaki hampir selalu dilibatkan. Ruam biasanya tidak gatal atau menyakitkan.
  • Condylomata lata adalah pertumbuhan seperti kutil yang bisa berkembang di sekitar penis pada pria, atau vagina pada wanita.
  • Perasaan ‘tidak sehat’ (malaise umum) dan kelelahan (kelesuan).
  • Suhu tinggi ringan (demam ringan) dan sakit kepala biasa terjadi.
  • Sakit tenggorokan.
  • Sakit sendi.
  • Kelenjar getah bening bengkak bisa berkembang di berbagai tempat di tubuh Anda (seperti pangkal paha, ketiak atau leher).
  • Kerontokan rambut rontok (alopecia) bisa terjadi tapi bukan yang biasa.
  • Yang kurang umum, pembengkakan dapat terjadi di bagian lain tubuh Anda seperti hati, mata, otak, atau ginjal.

Tanpa pengobatan, ruam dan gejala lainnya dari Sipilis sekunder biasanya berlangsung beberapa minggu. Namun, mereka mungkin datang dan pergi sampai dua tahun.

Sipilis laten

Setelah gejala Sipilis sekunder telah sembuh, Anda mungkin tidak memiliki gejala selama beberapa tahun. Dalam periode ‘tersembunyi’ (laten) Anda mungkin berpikir bahwa penyakit telah hilang. Dalam beberapa kasus, tidak ada perkembangan lebih lanjut. Pada tahun pertama Sipilis laten Anda masih bisa meneruskan infeksi. Setelah waktu ini, Anda tidak lagi menular kepada orang lain tapi Anda masih memiliki infeksi Sipilis. Jika tidak diobati, kuman perlahan dapat merusak berbagai bagian tubuh Anda dan gejala tahap akhir (tersier) akhirnya bisa muncul.

Sipilis tersier

Sipilis tersier dapat berkembang bertahun-tahun setelah infeksi Sipilis awal. Beberapa manifestasi penyakit bisa terjadi hingga 50 tahun kemudian. Banyak komplikasi ini berpotensi sangat serius dan bisa membuat Anda sangat tidak sehat. Beberapa masalah mengancam jiwa dan bisa menyebabkan kematian jika tidak diobati.

Sipilis tidak dianggap menular pada stadium tersier. Komplikasi tersier perlahan progresif dan dapat mempengaruhi organ tubuh Anda.

Sipilis tersier dapat menyebabkan beberapa jenis komplikasi:

  • Komplikasi otak (neurologis) . Ini juga disebut neuroSipilis (lihat bagian selanjutnya).
  • Komplikasi kardiovaskular . Ini adalah masalah yang mempengaruhi jantung dan pembuluh darah Anda (sistem kardiovaskular). Paling umum, Sipilis mempengaruhi pembuluh darah utama yang keluar dari jantung Anda (aorta). Peradangan di sini dapat menyebabkan pelemahan aorta Anda, yang bisa meregang, membentuk aneurisma. Aneurisma memiliki dinding tipis yang tipis dan bisa pecah (rupture), berpotensi menyebabkan kematian. Bahkan jika aneurisma tidak pecah, secara serius dapat mempengaruhi salah satu katup jantung Anda (katup aorta), yang menyebabkan murmur jantung. Pada gilirannya, jantung tidak memompa dengan baik dan menjadi bengkak (membesar) dengan darah. Kondisi ini dikenal sebagai gagal jantung. Lihat selebaran terpisah yang disebut Gagal Jantung dan Pembuluh Jantung dan Darah untuk lebih jelasnya.
    Penyakit gummatous . Gummas adalah pertumbuhan lembut (tumor) yang disebabkan oleh peradangan. Mereka bukan tumor kanker (ganas) namun bersifat jangka panjang (kronis) dan dapat mempengaruhi bagian tubuh manapun. Mereka bisa tumbuh pada kerangka Anda dan mempengaruhi sendi Anda; Mereka juga bisa menyebabkan benjolan besar di dalam atau di bawah kulit. Gummas dapat tumbuh pada organ dalam Anda (seperti hati Anda) dan mempengaruhi fungsi organ tubuh. Biasanya mereka muncul di kaki Anda, di bawah lutut Anda. Gummas mungkin tunggal atau ganda dan dapat bervariasi dalam ukuran antara satu dan beberapa sentimeter. Mereka dapat menyebabkan nyeri tulang pada malam hari dan peradangan kronis dapat menyebabkan suhu tinggi dan jumlah darah rendah (anemia).

NeuroSipilis

Ini berarti bahwa infeksi Sipilis mempengaruhi sistem saraf pusat Anda (SSP). SSP mencakup otak, sumsum tulang belakang dan penutupnya (meninges).

NeuroSipilis dapat terjadi pada setiap tahap infeksi Sipilis . Namun, umumnya dianggap sebagai komplikasi tersier, terjadi terlambat pada penyakit yang tidak diobati. NeuroSipilis umumnya merupakan penurunan fungsi mental dan fisik yang lambat dan bertahap, dengan perubahan mood dan kepribadian. Hal ini dimungkinkan untuk memiliki penyakit yang lebih akut yang lebih cepat onset dan lebih parah. Rata-rata terjadi antara satu sampai sepuluh tahun setelah infeksi awal.

NeuroSipilis biasanya lebih sering terjadi pada hari-hari sebelum pengobatan antibiotik tersedia secara luas. Mungkin antara 2 dan 4 orang di setiap 10 dengan infeksi Sipilis, mengembangkan neuroSipilis. NeuroSipilis sekarang lebih sering terjadi pada orang yang juga terinfeksi HIV.

Empat jenis utama neuroSipilis adalah:

  • Asimtomatik neuroSipilis (tidak ada gejala). Sebelum pengobatan antibiotik yang efektif tersedia, 3-4 orang di setiap 10 dengan Sipilis sekunder memiliki neuroSipilis yang tidak menyebabkan gejala apapun.
  • Sipilis meningovaskular . Ini melibatkan pembengkakan penutup dan pembuluh darah kecil di otak Anda. Rata-rata, komplikasi ini terjadi sekitar tujuh tahun setelah infeksi Sipilis awal. Hal ini dapat menyebabkan sakit kepala dan pusing dan bisa mengakibatkan stroke. Meningitis – pembengkakan penutup otak (meninges) – juga bisa terjadi sebagai komplikasi onset (akut) yang lebih mendadak. Total kehilangan penglihatan (parah sight impairment) dan tuli juga bisa terjadi.
  • Paresis umum Ini juga dikenal (secara historis) sebagai ‘paresis umum yang gila’. Ini adalah demensia kronis yang merupakan komplikasi neuroSipilis yang parah, biasanya pada tahap akhir. Rata-rata, kematian hanya dalam 2-3 tahun saja. Ada perubahan kepribadian progresif, kehilangan ingatan dan kebingungan. Terkadang depresi atau halusinasi terjadi.
  • Tabes dorsalis . Ini adalah bentuk neuroSipilis lain yang terlambat, lebih sering terjadi sebelum perawatan antibiotik. Saraf di sumsum tulang belakang rusak, menyebabkan keseimbangan dan koordinasi yang buruk dan masalah berjalan. Selain itu, ada hilangnya rasa sakit dan sensasi suhu di kaki. Akibatnya, ulkus kaki dalam bisa terjadi.

Sipilis pada kehamilan dan Sipilis kongenital

Infeksi Sipilis dapat ditularkan dari ibu hamil ke janinnya (janin), melalui plasenta. Hal ini dapat mengakibatkan komplikasi kehamilan yang serius seperti:

  • Keguguran. Ini berarti kematian janin sebelum 24 minggu kehamilan.
  • Kelahiran mati. Ini berarti kematian janin setelah 24 minggu masa kehamilan.
  • Hidrops Ini adalah kondisi pembengkakan parah akibat cairan (edema) pada janin. Ini adalah kondisi serius
  • yang bisa berakibat kematian janin.
  • Polihidramnion. Ini adalah kondisi kehamilan dimana ada sejumlah besar cairan amnion yang mengelilingi
  • janin. Hal ini dapat menyebabkan komplikasi kehamilan yang serius seperti:
  • Pelepasan plasenta (di mana plasenta tiba-tiba terlepas dari rahim).
  • Perdarahan pascapersalinan (PPH) saat terjadi perdarahan yang berlebihan saat persalinan.
  • Persalinan prematur (prematur). Ini adalah persalinan dan melahirkan bayi sebelum usia kehamilan 37 minggu.

Sipilis kongenital adalah infeksi Sipilis pada bayi atau anak, ditularkan dari ibu. Hal ini dibagi menjadi kasus awal dan akhir, tergantung pada saat anak menunjukkan gejala infeksi Sipilis. (Lihat bagian ‘Klasifikasi Sipilis’ di atas.)

Gejala awal dan tanda Sipilis kongenital yang tidak diobati terjadi sebelum usia 2 tahun. Mereka termasuk:

  • Ruam – biasanya ruam mengupas telapak tangan, telapak tangan dan di sekitar mulut dan bagian belakang (anus).
  • Membesar hati dan / atau limpa.
  • Sinar X tulang tidak normal.
  • Anemia.
  • Pembesaran kelenjar (kelenjar getah bening).
  • Menguningnya kulit atau bagian putih mata (ikterus).

Sipilis kongenital awet jarang terjadi. Hal ini dapat menyebabkan gejala yang mirip dengan neuroSipilis pada orang dewasa. Masalah yang mempengaruhi mata dan sendi terlihat, serta tuli, gummas dan kelainan gigi.

Bagaimana Sipilis didiagnosis?

Sipilis bisa sulit didiagnosis hanya berdasarkan gejala. Ini karena ada banyak gejala yang berbeda dan seringkali gejala ini bisa terjadi dengan kondisi lain. Inilah sebabnya mengapa Sipilis biasa disebut ‘the Great Imitator’ karena meniru banyak penyakit lainnya.

Sekarang, bagaimanapun, ada tes khusus untuk Sipilis. Jadi, selama diduga sebagai kemungkinan, mudah didiagnosis dengan sebuah tes. Klinik Genitourinary Medicine (GUM) sering melakukan skrining IMS. Pengujian Sipilis adalah bagian dari ini. Ada dua jenis tes utama:

  • Sampel kecil (swab) dari luka bisa dilihat di bawah mikroskop. Kuman khas (bakteri) bisa terlihat.
  • Jika sakit (maag) telah hilang, tes darah bisa mendeteksi jika Anda menderita Sipilis. Tes darah mencari protein dalam darah Anda, yang disebut antibodi. Antibodi ini dibuat oleh sistem kekebalan tubuh Anda untuk melawan infeksi. Uji antibodi bisa positif atau negatif. Hasil negatif mungkin berarti tes telah dilakukan terlalu dini. Perlu beberapa saat agar antibodi hadir dalam darah. Jika demikian, tes ulang biasanya akan disarankan setelah jangka waktu sekitar tiga bulan. Tes positif akan berarti bahwa Anda menderita Sipilis atau pernah menderita Sipilis di masa lalu.

Selain itu, semua wanita hamil diskrining untuk Sipilis. Ini adalah bagian dari tes darah antenatal rutin yang biasanya dilakukan antara 8 dan 16 minggu kehamilan.

Apakah ada tes lain yang dibutuhkan?

Pada Sipilis primer dan sekunder, umumnya tidak ada tes lain yang diperlukan. Namun, pada tahap akhir (Sipilis tersier), dimana ada komplikasi yang mempengaruhi bagian tubuh lainnya, tes lebih lanjut mungkin diperlukan.

Tes lainnya mungkin termasuk rontgen dada atau ultrasound jantung (echocardiogram, atau ‘echo’) pada penyakit Sipilis otot kardiovaskular. Pemindaian otak (seperti computerized tomography (CT) atau magnetic resonance imaging (MRI) mungkin diperlukan jika ada dugaan keterlibatan otak (neurologis).

Pengobatan Sipilis

Karena Sipilis disebabkan oleh kuman (bakteri), itu mudah diobati dengan antibiotik. Suntikan antibiotik adalah pengobatan yang biasa. Benzathine penisilin adalah antibiotik yang biasa digunakan. Ini membunuh kuman (bakteri) dan mencegah penyakit ini berkembang lebih jauh. Suntikannya diberikan secara intramuskular (IM), biasanya ke bagian pantat. Dosis tunggal dapat diberikan untuk Sipilis primer dan sekunder. Tahap selanjutnya mungkin memerlukan tiga suntikan, pada interval mingguan. NeuroSipilis biasanya membutuhkan dosis harian yang lebih sering selama beberapa minggu. Antibiotik lain kadang-kadang digunakan jika Anda alergi terhadap penisilin. Azitromisin sering digunakan dalam situasi ini.

Catatan : penting untuk menghindari seks sampai Sipilis sembuh sepenuhnya dan tes menunjukkan bahwa infeksi Sipilis telah hilang.

Ingat : bukan hanya penetrasi dan ejakulasi yang mengarah pada transmisi Sipilis. Hal ini tertangkap oleh kontak kulit-ke-kulit (seksual) yang dekat dengan cairan oli (serum) dari ulkus (chancre).

Pengobatan selama tahap primer atau sekunder penyakit ini biasanya akan mencegah kerusakan permanen jangka panjang. Beberapa masalah yang terkait dengan tahap akhir (tersier Sipilis) tidak dapat sepenuhnya disembuhkan dengan antibiotik. Namun, perawatan antibiotik dapat mencegah pemburukan kondisi Anda lebih lanjut. Komplikasi jantung dan pembuluh darah (kardiovaskular) mungkin masih menjadi lebih buruk, meski diobati.

Jika Anda menderita Sipilis, Anda biasanya harus diselidiki , ditangani dan ditindaklanjuti oleh klinik GUM. Jika Anda telah tertangkap Sipilis, ada kemungkinan Anda juga memiliki IMS lain. Klinik GUM akan mengambil sampel kecil (swabs) dan tes darah untuk menyingkirkan IMS lain seperti klamidia, gonore dan HIV. Informasi lokal dan nasional juga tersedia di internet – misalnya, dari layanan ‘Find a clinic’ Asosiasi Keluarga Berencana.

Klinik GUM dapat mengatur pelacakan kontak. Ini berarti menginformasikan pasangan seksual Anda sebelumnya (secara rahasia dan tanpa nama) bahwa mereka memerlukan pengujian IMS, termasuk Sipilis. Hal ini sangat penting jika Anda tidak mampu atau tidak mau melakukan ini sendiri.

Penting untuk memberi tahu pasangan seksual Anda saat ini sehingga mereka juga dapat diuji dan diobati jika perlu.

Dapatkah Sipilis dicegah?

Jika Anda melakukan seks dengan aman, dan selalu menggunakan kondom, risiko terkena Sipilis (dan IMS lainnya) sangat berkurang. Namun, kondom tidak memberikan perlindungan lengkap, karena sariawan Sipilis terkadang berada di daerah yang tidak terjangkau oleh kondom.

Jika Anda menderita Sipilis dan merawatnya, Anda tetap dapat terinfeksi kembali jika berhubungan seks dengan orang yang terinfeksi. (Antibodi dalam darah Anda tidak cukup untuk melindungi Anda dari infeksi lain jika Anda bersentuhan lagi dengan Sipilis.)

Baca juga >> Bagaimana Sipilis Dicegah dan Diobati